Medicana Samsun Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Uzmanı Opr. Dr. Bülent Diri, kırık vakalarında yeni uygulanan cerrahi yöntemlerle ilgili bilgi verdi.
Son dönemlerde kırık cerrahisinde kırık bölgesini açmadan internalfiksasyon (kırığın sabitlenmesi) teknikleri ile tespit yöntemi ortopedik cerrahlar tarafından daha çok tercih ediliyor. Kırık bölgesinin hematomu (ilk kanama) kırık kaynamasında oldukça önemli olarak kabul edilirken, kapalı redüksiyon yönteminde internalfiksasyonun stabilitesine kırık hematomunun ilave olması kırık kaynama oranını yükseltiyor. Daha küçük bir cerrahi insizyonskarıda bir diğer avantajıdır. Ayrıca dışarıdan bir cihaz olmadığı için hastaya konfor sağlamakta. Bu tekniğin uygulanması için uygun kırık tipi ve uygun hasta olması şart.
Kırıklarda kapalı yöntemle tespit cerrahisi ve diğer tedavi seçenekleri konusunda bilgi veren Medicana Samsun Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Uzmanı Opr. Dr. Bülent Diri, "Tüm kırıklarda genel olarak 2 ana tedavi seçeneği mevcuttur. Cerrahi tedavide farklı alt yöntemler hastanın durumuna göre uygulama alanı bulmaktadır. Konservatif tedavide kırıkların kapalı olarak dışarıdan uygulanacak sargı, alçı, atel gibi tespit materyalleri ile tespit edilerek kırığın yeri, kırığın şekli ve hastanın yaşına göre belirlenen süresiyle takip edilir. Bir örnek verecek olursak, çocuk önkol kırığında ortalama 20-30 gün alçı süresi yeterli olabilir. Cerrahi tedavide eksternal fiksasyon daha çok kırık uçlarının dış ortamla ilişkili olduğu açık kırıklarda uygulanır. İlizarov tipi (halka) ya da tek taraflı eksternal fiksatörler ile kırık dışarıdan tespit edilir. İnternal fiksasyon, kırılan kemik bölgesi açılarak ya da açılmadan kemiğe dahili tespit materyalleri yerleştirilerek tespit edilmesidir. Kemiğin dış yüzeyine yerleştirilen plak sistemleri, kemiğin iç boşluğuna yerleştirilen intramedüller çivi sistemleri ile tespit edilebilir. Açık cerrahiyle internal tespitte kırık bölgesi açılarak kırık düzeltilmesini takiben çeşitli internal fiksasyon materyalleri ile kırığın tespiti yapılır. Kırık kaynamasını takiben hastanın yaşına ve kırığın tipine bağlı olarak bu tespit materyalleri alınabilir. Kapalı cerrahiyle internal tespit yöntemi ile kırık hattı açılmaz. Kırık kaynamasında faydalı olan kırık bölgesi hematomu (kanaması), bölgede tutulmuş olarak internal fiksasyon uygulanır. Bu yöntem uygun kemik bölgesindeki uygun kırıklara skopi (ameliyathanede kullanılan hareketli röntgen) cihazı eşliğinde uygulanır" dedi.
Kırık vakalarında varmak istenilen sonuçlara değinen Opr. Dr. Bülent Yılmaz Diri, "Kırık vakalarında amacımız; hastada kırık kaynamasının temini, eklem hareket genişliğinin korunabilmesi, hastanın özellikle alt ekstremitede (bacakta) vücudun yükünü çekecek kadar üzerine basabilmesi ve yürütülebilmesi, kas gücünün tekrar güçlendirilerek eski hareket kabiliyetine ulaşması, kemik kaynaması ile birlikte kas ve eklem fonksiyonlarının rehabilite edilerek özellikle alt ekstremitede oluşabilecek topallamanın veya hareket kaybının giderilmesidir'' diye konuştu.